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助聽(tīng)器那么多種，應(yīng)該怎么選配




助聽(tīng)器是幫助聽(tīng)力殘障者提高聽(tīng)力、方便生活和學(xué)習(xí)的人工裝置。在當(dāng)代，助聽(tīng)器是聽(tīng)障康復(fù)的主要手段之一。國(guó)內(nèi)聽(tīng)障患者眾多，助聽(tīng)器市場(chǎng)廣闊。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，國(guó)內(nèi)各種形式的選配助聽(tīng)器機(jī)構(gòu)日益增多。作為耳聾患者，有必要對(duì)助聽(tīng)器的選配知識(shí)等有一個(gè)基本的了解，以便更好地與測(cè)配人員交流。目前已經(jīng)問(wèn)世的助聽(tīng)器有以下幾類(lèi)：

1. 盒式助聽(tīng)器：


又稱(chēng)口袋式或體佩式助聽(tīng)器。體積較大，外型如一個(gè)小型收音機(jī)，有一根長(zhǎng)的導(dǎo)線連接耳機(jī)及耳模。使用時(shí)酷似在聽(tīng)收音機(jī)。優(yōu)點(diǎn)是體積大，老年人及手指活動(dòng)不良者易于使用；不易產(chǎn)生聲反饋；價(jià)格低廉，維修方便。缺點(diǎn)是隱蔽性差；耳機(jī)導(dǎo)線容易損壞；小兒佩帶不安全；麥克風(fēng)的位置不是人體功能位，聲音的定位能力差。

2. 耳背式助聽(tīng)器：


又稱(chēng)為耳后式或耳掛式助聽(tīng)器。通過(guò)一個(gè)彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后的助聽(tīng)器，是目前使用最廣泛的助聽(tīng)器之一。優(yōu)點(diǎn)是體積和重量均小，隱蔽性較好，外殼的顏色可以和頭發(fā)、膚色相匹配，適用于各種聽(tīng)力損失的患者，可以實(shí)現(xiàn)多種助聽(tīng)功能。缺點(diǎn)是對(duì)一些戴眼鏡的患者不便，沒(méi)有利用耳廓的集音作用和定位功能；對(duì)外觀要求較高的患者，體積仍嫌大。

3. 耳內(nèi)式助聽(tīng)器：


又稱(chēng)定制型助聽(tīng)器，是根據(jù)患者的耳甲和外耳道的形狀來(lái)訂做的。麥克風(fēng)、放大器和耳機(jī)全部放在定制的外殼內(nèi)，外部不需要導(dǎo)線或軟管，是應(yīng)用廣泛的助聽(tīng)器類(lèi)型。主要分耳內(nèi)式、耳道式和完全耳道式三種。


耳內(nèi)式助聽(tīng)器占據(jù)耳甲腔和耳甲艇，是最早應(yīng)用的定制型助聽(tīng)器，比較隱蔽、輕便，與耳背式助聽(tīng)器相比，更符合人耳感受聲音的自然位置。耳道式助聽(tīng)器比耳內(nèi)式助聽(tīng)器略小，能夠放入耳道更深的位置，增益好，更加隱蔽。完全耳道式助聽(tīng)器又稱(chēng)深耳道式，是目前最小型的助聽(tīng)器，能更深入耳道內(nèi)，可達(dá)外耳道的第二生理彎曲，非常接近鼓膜，放大特性更加接近于正常人耳的生理特性。缺點(diǎn)是輸出功率有限，僅適于輕、中度聽(tīng)力損失患者。

目前，定制型助聽(tīng)器已成為助聽(tīng)器市場(chǎng)的主流，隨著功能的完善和價(jià)格的逐步下降，將會(huì)有更多的患者使用。

4. 骨錨式助聽(tīng)器：

骨錨式助聽(tīng)器（Bone Anchored Hearing
Aids）是一種新型高科技助聽(tīng)設(shè)備，屬于骨導(dǎo)助聽(tīng)器，是一種帶有聲音處理器的助聽(tīng)裝置。將其附著于預(yù)先植入顱骨內(nèi)的鈦制固定裝置上，通過(guò)直接骨導(dǎo)徑路傳遞聲能，改善患耳聽(tīng)力。手術(shù)適應(yīng)證：


①某些慢性中耳疾患：例如，長(zhǎng)期流膿經(jīng)其他方法改善聽(tīng)力不佳的慢性中耳疾患，使用氣導(dǎo)助聽(tīng)器就會(huì)堵塞耳道；或中耳術(shù)后聽(tīng)力改善不良，但術(shù)腔已不適合使用氣導(dǎo)助聽(tīng)器的患者。

②各種原因的外耳道畸形閉鎖：如先天性小耳畸形等。國(guó)外某些醫(yī)院依據(jù)小耳畸形的分級(jí)程度（Jahrsdoerfer
Rate），如果小耳畸形是7級(jí)或更差，則建議患者使用BAHA。一則使用BAHA不影響患者以后做耳道聽(tīng)力重建手術(shù)，如在兒童期使用BAHA，等長(zhǎng)大以后，顳骨發(fā)育完成，再依據(jù)情況，做耳道及聽(tīng)力重建手術(shù)。


③某些原因的單側(cè)耳聾：如單側(cè)的聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后，嚴(yán)重的單側(cè)耳硬化癥等等。使用骨錨式助聽(tīng)器必須要有正常的內(nèi)耳功能。內(nèi)耳功能越好，使用骨錨式的效果越好。從聽(tīng)力學(xué)上講，如果患者0.5～3KHz的骨導(dǎo)不低于45dB，語(yǔ)言辨別率在60%以上，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告滿(mǎn)意率在89%左右。