助聽器那么多種,應該怎么選配
助聽器是幫助聽力殘障者提高聽力、方便生活和學習的人工裝置。在當代,助聽器是聽障康復的主要手段之一。國內聽障患者眾多,助聽器市場廣闊。隨著人們生活水平的不斷提高,對生活質量的要求也越來越高,國內各種形式的選配助聽器機構日益增多。作為耳聾患者,有必要對助聽器的選配知識等有一個基本的了解,以便更好地與測配人員交流。目前已經問世的助聽器有以下幾類:
1. 盒式助聽器:
又稱口袋式或體佩式助聽器。體積較大,外型如一個小型收音機,有一根長的導線連接耳機及耳模。使用時酷似在聽收音機。優(yōu)點是體積大,老年人及手指活動不良者易于使用;不易產生聲反饋;價格低廉,維修方便。缺點是隱蔽性差;耳機導線容易損壞;小兒佩帶不安全;麥克風的位置不是人體功能位,聲音的定位能力差。
2. 耳背式助聽器:
又稱為耳后式或耳掛式助聽器。通過一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后的助聽器,是目前使用最廣泛的助聽器之一。優(yōu)點是體積和重量均小,隱蔽性較好,外殼的顏色可以和頭發(fā)、膚色相匹配,適用于各種聽力損失的患者,可以實現(xiàn)多種助聽功能。缺點是對一些戴眼鏡的患者不便,沒有利用耳廓的集音作用和定位功能;對外觀要求較高的患者,體積仍嫌大。
3. 耳內式助聽器:
又稱定制型助聽器,是根據患者的耳甲和外耳道的形狀來訂做的。麥克風、放大器和耳機全部放在定制的外殼內,外部不需要導線或軟管,是應用廣泛的助聽器類型。主要分耳內式、耳道式和完全耳道式三種。
耳內式助聽器占據耳甲腔和耳甲艇,是最早應用的定制型助聽器,比較隱蔽、輕便,與耳背式助聽器相比,更符合人耳感受聲音的自然位置。耳道式助聽器比耳內式助聽器略小,能夠放入耳道更深的位置,增益好,更加隱蔽。完全耳道式助聽器又稱深耳道式,是目前最小型的助聽器,能更深入耳道內,可達外耳道的第二生理彎曲,非常接近鼓膜,放大特性更加接近于正常人耳的生理特性。缺點是輸出功率有限,僅適于輕、中度聽力損失患者。
目前,定制型助聽器已成為助聽器市場的主流,隨著功能的完善和價格的逐步下降,將會有更多的患者使用。
4. 骨錨式助聽器:
骨錨式助聽器(Bone Anchored Hearing Aids)是一種新型高科技助聽設備,屬于骨導助聽器,是一種帶有聲音處理器的助聽裝置。將其附著于預先植入顱骨內的鈦制固定裝置上,通過直接骨導徑路傳遞聲能,改善患耳聽力。手術適應證:
①某些慢性中耳疾患:例如,長期流膿經其他方法改善聽力不佳的慢性中耳疾患,使用氣導助聽器就會堵塞耳道;或中耳術后聽力改善不良,但術腔已不適合使用氣導助聽器的患者。
②各種原因的外耳道畸形閉鎖:如先天性小耳畸形等。國外某些醫(yī)院依據小耳畸形的分級程度(Jahrsdoerfer Rate),如果小耳畸形是7級或更差,則建議患者使用BAHA。一則使用BAHA不影響患者以后做耳道聽力重建手術,如在兒童期使用BAHA,等長大以后,顳骨發(fā)育完成,再依據情況,做耳道及聽力重建手術。
③某些原因的單側耳聾:如單側的聽神經瘤術后,嚴重的單側耳硬化癥等等。使用骨錨式助聽器必須要有正常的內耳功能。內耳功能越好,使用骨錨式的效果越好。從聽力學上講,如果患者0.5~3KHz的骨導不低于45dB,語言辨別率在60%以上,國外文獻報告滿意率在89%左右。