楊鈞醫(yī)學(xué)美容診所

臨床表現(xiàn) 


 雀斑一般在3-5歲左右出現(xiàn)，到青春期時(shí)加重，隨著年齡增長(zhǎng)有減淡的趨勢(shì)。女性居多。好發(fā)于面部，特別是鼻和兩頰部，手背、頸與肩部亦可發(fā)生。色斑為針尖至米粒大，淡褐色到黑褐色斑點(diǎn)，數(shù)目不定，從稀疏的幾個(gè)到密集成群的數(shù)百個(gè)，孤立不融合。無自覺癥狀。日曬可激發(fā)或使之加重，一般冬輕夏重。


編輯本段病理改變  表皮基底層黑素含量增加，黑素細(xì)胞數(shù)目并不增加。但是黑素細(xì)胞的胞體變大，樹突增加，黑素小體數(shù)目增加，多巴染色增強(qiáng)。提示黑素細(xì)胞功能活躍。

鑒別診斷 

 需與雀斑樣痣，日光雀斑樣痣，顴部褐青色樣痣鑒別。雀斑樣痣又稱黑子，可發(fā)生于任何部位，為1-2mm大小的褐色或黑色斑點(diǎn)。顏色比雀斑要深，數(shù)目較少，日曬后顏色不加深，數(shù)目不增多。病理表現(xiàn)為真表皮交界處黑素細(xì)胞數(shù)目增多，但無痣細(xì)胞團(tuán)。顴部褐青色樣痣為顴部散在的直徑1-3mm大小的褐色，灰色斑點(diǎn)，對(duì)稱分布。多見于女性，發(fā)病較晚，一般大于10歲?？捎屑易迨贰Ｈ展馊赴邩羽胗址Q老年性黑子，與長(zhǎng)期日曬有關(guān)，是一種獲得性黑子，發(fā)病很晚，隨著年齡增長(zhǎng)而增加。有一型為雀斑樣型，可見于所有曝光部位，顏色和數(shù)目并不隨季節(jié)變化發(fā)生改變。

編輯本段疾病治療  避免在紫外線較強(qiáng)的時(shí)間段外出（早上十點(diǎn)到下午3點(diǎn)）;無論任何天氣，均需堅(jiān)持涂抹防曬霜（SPF30以上，PA
以上），必要時(shí)使用寬檐帽，遮陽(yáng)傘進(jìn)行遮擋。美白祛斑化妝品含有熊果苷、維生素C/E及其衍生物、一些植物黃酮類及多酚類提取物、煙酰胺等美白成分，外用可使雀斑淡化。目前最安全有效的方法是激光治療，可以破壞黑色素顆粒而不傷及周圍的正常組織。需要注意的一點(diǎn)是，任何治療都不能防止復(fù)發(fā)，需要嚴(yán)格防曬。

雀斑患者注意事項(xiàng)

  1.防曬！此條非常重要！因?yàn)樯咦钆氯諘?。日光的暴曬或X線、紫外線的照射過多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。甚至室內(nèi)照明用的熒光燈也因激發(fā)紫外線而加重色斑，所以可以認(rèn)為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動(dòng)頻繁，斑點(diǎn)數(shù)目增多，色加深，損害變大；冬季日曬較少，斑點(diǎn)數(shù)目減少，色變淡，損害縮小。由此可知日曬是色斑發(fā)生的一必需因素，所以患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間日曬，尤其在夏季。


  2.防止各種電離輻射！包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機(jī)、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強(qiáng)日光照射的后果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結(jié)果是導(dǎo)致色斑加重。

  3.慎用各種有創(chuàng)傷性的治療！包括冷凍、激光、電離子、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，否則容易造成傷害角質(zhì)層 

 4.禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的“速效祛斑霜”，因?yàn)楦弊饔锰?！可以造成上百種的副作用！