椎間盤突出癥是長期困擾人民健康的常見病、多發(fā)病。常規(guī)的治療方法是通過實施椎間盤手術(shù)摘除術(shù),達到松解神經(jīng)根與減壓的目的。但此項手術(shù)存在創(chuàng)傷大、傷口恢復(fù)時間長等問題,且術(shù)后可能并發(fā)粘連,瘢痕等所致的神經(jīng)性疼痛與脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥,并給病人帶來很大的痛苦。隨著非血管介入技術(shù)的開展,臭氧消融微創(chuàng)手術(shù)治療椎間盤突出癥越來越受到人們的關(guān)注。
臭氧消融術(shù)最早由意大利Marco-Leonardi教授首創(chuàng),目前在一些歐美國家如意大利、德國和法國、美國等普遍應(yīng)用,已被確認(rèn)是免開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段之一。其臨床治愈率高達90%以上。
臭氧治療椎間盤突出癥主要優(yōu)點: 目前公認(rèn)是治療椎間盤突出癥既免開刀又具良好療效的最佳手段。
1、安全系數(shù)高——不用在激光自動定位C型臂引導(dǎo)下穿刺,精確、安全,臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經(jīng),多余臭氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收,無體內(nèi)殘留。
2、無痛苦、風(fēng)險小——穿刺針(直徑1.3mm)比注射 針微粗,幾乎無風(fēng)險和痛苦。
3、見效迅速、療效高——疼痛癥狀迅速緩解,治療椎 間盤突出癥,一般只需一次即可治愈。
4、無過敏反應(yīng)及其他明顯并發(fā)癥——臭氧的特殊結(jié) 構(gòu)對人體無過敏反應(yīng)及體內(nèi)殘留,臭氧極強的氧化能力使體內(nèi)感染率幾乎為零。
5、年齡適應(yīng)范圍廣,對高齡患者安全。
臭氧消融術(shù)是在歐洲廣泛興起的椎間盤突出癥微創(chuàng)治療技術(shù),進入21世紀(jì)以來,國內(nèi)椎間盤突出的臭氧消融技術(shù)得到了迅速的發(fā)展,南方醫(yī)院對此項技術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床療效做了研究,解放軍總醫(yī)院牽頭在北方地區(qū)做了大量臨床研究,對影像導(dǎo)向方法、穿刺途徑、注射濃度和劑量、注射后影像學(xué)變化及其聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)進行了探索,并取得了優(yōu)良的治療效果。醫(yī)用臭氧在國外尤其在歐洲臨床應(yīng)用已非常普遍,椎間盤突出的臭氧消融治療為國內(nèi)剛剛興起的技術(shù),尚需進行規(guī)范化應(yīng)用方法的研究和臨床技術(shù)推廣應(yīng)用。
臭氧治療椎間盤突出癥作用機制主要有:
(1)強氧化作用,具有瞬間強氧化性,隨后還原成02,變成穩(wěn)定狀態(tài)。臭氧能夠氧化分解髓核內(nèi)蛋白多糖大分子聚合物,使髓核結(jié)構(gòu)遭到破壞,髓核被氧化后體積縮小、固縮,隨時間的延長髓核對神經(jīng)根的壓迫消失,而對纖維環(huán)和其他組織結(jié)構(gòu)無任何損傷;
(2)抗炎作用,可通過刺激抗氧化酶的過度表達以中和炎癥反應(yīng)中過量的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物(reactive oxidative species,ROS),刺激拮抗炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子IL一1、IL一2、IL一8、IL一15、干擾素一a、腫瘤壞死因子一a和(或)免疫抑制因子如IL一10、TGF—p1釋放,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放N0及血小板源性生長因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)等引起血管擴張,從而達到促進炎癥吸收的作用;對突出髓核引起的神經(jīng)根化學(xué)性炎癥及免疫性炎癥,具有消炎作用;
(3)鎮(zhèn)痛作用,可通過抑制前列腺素的合成、緩激肽及致痛物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,可對患者的神經(jīng)根性疼痛得到立刻緩解。臭氧消融術(shù)治療椎間盤突出癥具有安全、有效、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,臨床實踐中如果能夠做到診斷準(zhǔn)確,病例選擇適宜,就可以獲得優(yōu)良的療效。深受醫(yī)患雙方的歡迎和接受,顯示出微創(chuàng)手術(shù)良好的發(fā)展前景。
椎間盤髓核臭氧治療儀所產(chǎn)生醫(yī)用臭氧分子具有極強的氧化能力及髓核消融作用,將它注入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),可以瞬間氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,使癥狀得以消除,達到徹底治療的目的。該治療技術(shù)不傷髓核周圍的神經(jīng)和組織、多余臭氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。不傷身體、無體內(nèi)殘留,是綠色療法,消融后的髓核組織被身體吸收不再復(fù)發(fā)。是目前最安全、效果最好,對人體損傷最小,治療最徹底的技術(shù)。
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